面部整形术前的指导

更新时间:2017-11-20

来源:北京下颌角整容

  面部整形毕竟是一项整行美容外科手术,存在着一定的风险。因此,在做这项手术之前,求美者应与整形医师详细沟通,做好充分的准备工作。不妨跟着以下“指导”做准备工作吧!

  准备工作一、术前谈话

  术前整形医师一般会与求诊者谈话,讲明手术效果及可能出现的并发症,以取得求诊者在手术过程中及术后的充分合作。当求诊者尚不理解和有疑虑时,整形医师会进行第二次甚至第三次谈话。整形医师会充分听取求诊者意见,既讲手术有利的一面,也会讲可能出现问题的一面,一般不会打包票、过高宣扬手术效果,也不可能把不大可能出现的问题都一一列出,而使求诊者形成精神负担。谈话完毕进行术前签字。对于18岁以下的青少年来做美容手术者,一般会请其父母或长辈签字,以具有法律资格,避免日后医患纠纷。

  准备工作二、术前检查

  术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。对于两眼、两耳、两鼻孔、两嘴角、两颊的对称部位应检查术前是否对称,并应记录、照相,必要时应录相。术前检查还应注意鉴别诊断,美容外科手术一般诊断不难,但有些病症仍需认真检查以排除其他原因引起的病症。上睑下垂应注意与重症肌无力、马科斯根氏现象、下颌瞬目综合症相区别。

  准备工作三、术前签字

  面部整形手术虽然不大,但受术者都应签字。签字表中一般印有手术目的、时间、可能出现的并发症、医生意见、求诊者或其家属意见及是否具有法律效力等栏目。

  签字的目的有三点:一是让求诊者做美容手术之前要慎重反复考虑,特别是一些年轻人应征得父母的同意,并应根据自身条件来决定做手术是否有利;二是有一部分求诊者在手术效果上有过高的要求,一旦手术不能如意,则有可能找医生的麻烦,如果覆行签字手续,就可以减少一些麻烦;三是手术签字可以作为法律上的依据,万一有事可以保护医生。当然,实行签字手续,并不等于医生术后可以不负责任。医生虽然有言在先,但仍然要对手术效果负责,要尽量避免并发症的发生,更要防止差错事故。

  准备工作四、术前照相

  为了观察手术效果,便于进行学术交流,以及必要时防止求诊者纠缠,施面部美容手术前后均需要照相。作为一般资料保存,可照普通的彩照;作为学术交流用,可照翻转片,这样可以直接拍成幻灯片。照相时受术者不应化妆。以眼部美容手术为例,一般眼部手术照正位相即可,其大小只需包括眉眼部。虽只有一只眼手术,但两只眼均需拍照,最好是术前一张,术后拆线一张,三个月后一张,一年后再照一张。一般手术后三个月至一年眼部手术恢复到自然时,与手术前照片对比更有价值,但临床上常难做到,需要医生坚持随访。对于所照照片应标明号码、姓名、病名、手术日期,并与病历一起保存。尽管许多面部美容手术为门诊手术,一般也有必要拍摄手术前后的照片。

  准备工作五、术前设计

  面部整形外科手术的设计相当重要,尤其是做面部整体美容多个手术时,时间应花得长一些。它应根据每个求诊者的要求、自身外形特点及医生的审美意识而定。

  由于面部手术范围小,设计则要求精确,设计线要等长、等宽,角度要等大,否则术后两侧不对称。因此,应用直尺、画线笔、圆规等进行设计,不能单凭术者的视觉画线。画线一经确定,即用2%碘酊固定,以免在消毒时擦掉。当然,设计线也并非两侧绝对一致。总之,设计线既要严格掌握,在特定条件下又需灵活变动。一些特殊情况下的手术设计线应该两侧不一致。如两侧上下睑的皮肤松弛程度本来就不一样,在设计切除上下睑皮肤时就应分别对待,这样术后两侧才能基本一致。面部除皱的皮肤组织去除,同样应根据求美者本人的情况而决定哪侧该多去除,哪侧该少去除。

  准备工作六、术前用药

  对于手术前紧张的病人在术前的晚上可口服2~3片安定以保证睡眠良好,在上手术台前15分可以肌注鲁米那0.1g。对于有术区感染的患者应用药使感染控制后方能手术。对于较大的面部美容手术,在术前应做青霉素皮试,必要时应在术前一天注射青霉素,以预防术后感染。面部美容手术首选青霉素或先锋霉素的理由是,面部的感染以化脓性链球菌为多见,而这类抗生素是杀灭这种菌的有力武器。而庆大霉素或灭滴灵之类药物虽然用法简便,但效果较差,不要作首选用。

  准备工作七、术前其他准备

  有的手术需要术前做好准备工作,如眼睑分裂周围的长眉毛、长睫毛需剃除或剪短。做植皮手术时,供皮区的毛发也应事先剃光并洗净局部。对于手术范围广、失血较多的手术,应事先检查受术者血型,并备好一定数量的血液,以备必要时输用。

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